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双台子区非政府办社区卫生服务中心实施国家基本药物制度工作方案（试行）
发布时间：2016-11-18
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为贯彻落实国家基本药物制度，保障人民基本用药，减轻群众医药费用负担，根据《盘锦市人民政府关于实施国家基本药物制度、推进基层医药卫生体制综合改革工作的实施意见》（盘政发〔2010〕4号）文件精神，结合我区实际，特制定本工作方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，贯彻落实深化医药卫生体制改革文件精神，按照保基本、强基层、建机制的要求，在总结政府举办的社区卫生服务中心实施基本药物制度工作经验基础上，采取政府购买服务的方式，加快推进其他非政府办社区卫生服务中心基本药物制度建设步伐，促进基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接，保障社区居民用药安全，不断提高人民群众健康水平。
二、实施目标
通过非政府办社区卫生服务中心基本药物制度的实施，使国家基本药物制度覆盖每个街道社区，实现药品价格得到合理有效的控制，城乡居民基本用药负担进一步降低，人民群众基本药物需求得到切实保障的目标。
三、实施范围
全区非政府办辽河、化工、红旗3家社区卫生服务中心。
四、实施步骤
（一）落实任务，加强绩效考核
要建立基层医疗卫生机构基本药物制度绩效考核体系，由区卫计局落实基层医疗卫生机构的职责和任务，并对基层医疗卫生机构履行职责、工作任务完成情况进行考核，考核结果与财政补助挂钩；基层医疗卫生机构对内部职工落实职责和分工，考核工作绩效，并与职工收入挂钩。
（二）据实测算，核定补偿经费
区卫计局向市卫计委和市、区财政进行申请在3家社区卫生服务中心实施基本药物制度、同时申请财政“一般诊疗费”补助，区卫计局依据基层医疗卫生机构承担的基本公共卫生服务和基本医疗服务任务量和人员编制情况，核定补助经费。采取预拨经费保障正常运转，年末根据绩效考核情况结算的办法。
1.基本公共卫生服务补偿。通过政府购买服务方式，全面推进非政府举办社区卫生服务机构开展基本公共卫生服务工作。依据绩效考核结果，及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费到非政府举办社区卫生服务机构。
2.基本医疗服务补偿。非政府举办社区卫生服务机构提供的基本医疗服务，根据就诊患者的身份，由区财政根据基本医疗服务工作量进行补偿。将挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费）以及药事服务费合并为一般诊疗费（上述4项发生3项即为一个一般诊疗费）。社区卫生服务中心一般诊疗费补偿标准为10元/人次，由区政府财政资金补偿8元，个人负担2元，最高补偿支付限额不超过本地服务人口年人均25元。对已合并到一般诊疗费的原收费项目，不得再另行收费。城镇职工到实施基本药物制度的基层卫生机构就诊正常收取挂号费、诊查费和注射费。
3.财政补助。主要来源途径为上级财政拨付的以奖代补资金，根据非政府举办社区卫生服务机构收支状况，予以适当补助。
（三）集中招标采购、按零差率销售
在巩固完善政府办社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的基础上，2016年全区3家非政府办的社区卫生服务中心全面实施国家基本药物制度，组织非政府办3家社区卫生服务中心与7家基本药物配送企业签订购销合同，统一网上集中采购,所有基本药物实施零差率销售，执行统一配送等有关政策和规定。
（四）落实补偿资金，切实保障到位
要加强监督管理，提高资金使用效率，建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保基本药物补助资金分配使用规范、安全、有效，严禁挤占、截留、挪用。
（五）落实基本药物制度、保障居民健康需求
积极推行国家基本药物《临床应用指南》和《处方集》，推动社区卫生服务机构转变服务模式，采取主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使社区卫生服务中心的门诊量明显提高。开展社区卫生服务中心基本诊疗路径试点工作，规范医疗机构诊疗行为，提升技术水平和服务能力，提高服务质量和效率。建立公立医院与社区卫生服务中心上下联动、分工协作、双向转诊机制，努力使广大城区居民不出社区就能得到比较好的医疗卫生服务，逐步使社区卫生服务机构成为群众看病就医的首选，切实承担起基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗。
五、保障措施
（一）加强组织领导。在非政府办社区卫生服务中心实施国家基本药物制度是建立健全国家基本药物制度的重要环节，也是加强非政府办社区卫生服务中心建设的重要措施，直接关系到人民群众的切身利益。
（二）强化监督评估。进一步建立督导工作机制，做好基本药物制度实施工作的培训指导、监督检查、考核评价工作，把落实国家基本药物制度纳入年度考核体系，严格开展督导考核工作。要建立基本药物制度监测评价制度，加强信息收集汇总工作，保证上报的监测评估数据科学准确，用详实数据客观、真实反映基本药物制度实施进展情况。要及时研究解决基本药物制度实施过程中出现的问题，促进制度不断完善。对在贯彻国家基本药物制度中违反政策和规定的机构和人员，要依据有关规定严肃处理。
（三）加强政策宣传。对社区卫生服务机构医务人员实施全员培训，提高对基本药物政策的认识，掌握基本药物的应用技能，正确使用基本药物。要通过各类媒体和多种形式的宣传活动，大力宣传国家基本药物制度，普及基本药物知识，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药，转变不合理用药习惯。提高基本药物制度的社会认知度，要合理引导社会预期，充分调动社会各方面的积极性，争取社会各界的理解、支持，共同推进基本药物制度顺利实施。
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